《傷寒論之現代應用精華（下）》

首創六經辨證，用以治療外感傷寒，
被譽為臨床辨證論治，且理、法、方、藥俱備的第一部醫典，
有志學中醫者非讀不可！

《傷寒論》原名《傷寒雜病論》，乃東漢末年張仲景所編著，他有感於當時動亂頻仍，疫病流行，「感往昔之淪亡，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采眾方」，編撰十六卷醫書。他首創六經辨證，並列方治，用以治療外感傷寒，被譽為臨床辨證論治，理、法、方、藥俱備的第一部醫典，一千七百多年來迭有增補，至今仍廣泛應用，可見其價值。

美中不足的是，書中留下一些缺憾。本書解讀者行醫逾四十年，認為現代醫藥發達，營養充足，多數「死症」已有解救之法，因而增補三篇，細加解讀，應該更符合現代人之需要，尤其值得年輕醫生參考。

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  作者介紹

  
  
  
  台中水晶專賣店
  
  李政育 醫師
  
  國立政治大學新聞系畢業
  民國六十七年中醫師特考及格
  
  現任︰
  1. 育生中醫診所院長
  2. 中華民國中西結合神經醫學會榮譽理事長
  3. 遼寧中醫藥大學與遼寧中醫研究院客座教授、博士生指導教授
  4. 中華民國中西結合免疫醫學會榮譽理事長
  5. 學術成就被當作研究對象，至目前共有：
  a. 台灣醫家李政育學術思想及臨床診療經驗整理研究（廣州中醫藥大學碩博士班）
  b. 李政育教授治療乳腺癌学術思想及經驗研究（遼寧中醫藥大學碩博士班）
  c. 李政育教授從肝論治白塞氏綜合症經驗研究（遼寧中醫藥大學博士研究班）
  d. 台灣醫家李政育醫師的中醫學術思想與臨床經驗在魁北克的實踐 （遼寧中醫藥大學碩博士班）
  e.台灣醫家李政育醫師的中醫學術思想與臨床經驗在魁北克的實踐(遼寧中醫藥大學碩士班)
  f.台灣醫家李政育大補陽法之臨床經驗總結(遼寧中醫藥大學碩士班)
  6. 中藥誘導腦細胞增生、週邊血幹細胞增生、癌幹細胞抑制、中風防治、截癱……等數十個美國、中華民國、中華人民共和國專利。
  
  經歷︰
  1. 民國六十九年榮獲教育部社會青年學術著作獎。
  2. 民國八十四、九十九、一百年中醫師特種考試命題典試委員。
  3. 2005年第九屆國際腦移植及修復會議召集人（INTR-9）。
  
  著作：
  《不吃藥飲食法》、《不吃藥飲食法二》、《有病自己醫》、《不吃藥養生法》、《十二經脈飲食法》、《點穴療法》、《季節養生心法》、《人參為補藥之王》、《蔬果瘦身美容》、《健康性愛寶典》、《益智安神一百分》、《中西結合之中醫臨床治療心法》上中下冊、《新編醫學衷中參西錄》上下冊、《傷寒論之現代應用精華》上下冊等。
  
  陳璟徽醫師
  
  1966年生，1987年隨李政育習醫。
  1997年美國NCCA中醫師考試及格。
  2009年私立台北海洋技術學院食品科學科畢業。
  2011年以「醫家李政育大補陽法之臨床經驗總結」學術論文， 獲遼寧中醫藥大 學碩士學位。
  
  

傷寒論之現代應用精華（下）－目錄導覽說明

• 序言：淺談《傷寒論》為何普受歷代醫家重視……李政育003
  
  第一章：再談六經辨證及其傳變、證治……018
  補足仲景方三「死症」之遺憾
  後三○四條內容及微言大義
  小柴胡湯方小建中湯方論少陽病之在腑大柴胡湯方柴胡加芒硝湯
  桃核承氣湯方柴胡加龍骨牡蠣湯方桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯方
  桂枝加桂湯方桂枝甘草龍骨牡蠣湯方抵當湯方抵當丸方
  辨太陽病脈證並治下大陷胸丸方大陷胸湯方小陷胸湯方
  文蛤散方三物白散方柴胡桂枝湯方柴胡桂枝乾薑湯方半夏瀉心湯方
  十棗湯方大黃黃連瀉心湯方附子瀉心湯方生薑瀉心湯方甘草瀉心湯方
  赤石脂禹餘糧湯方旋覆代赭湯方桂枝人參湯方瓜蒂散方黃芩湯方
  黃芩加半夏生薑湯方黃連湯方桂枝附子湯方去桂加白朮湯方
  甘草附子湯方白虎湯方炙甘草湯方辨陽明病脈證並治大承氣湯方
  小承氣湯方豬苓湯方蜜煎導方土瓜根方豬膽汁方茵陳蒿湯方
  吳茱萸湯方麻子仁丸方梔子柏皮湯方麻黃連軺赤小豆湯方
  辨少陽病脈證並治辨太陰病脈證並治桂枝加芍藥湯方桂枝加大黃湯方
  辨少陰病脈證並治麻黃細辛附子湯方麻黃附子甘草湯方黃連阿膠湯方
  附子湯方桃花湯方豬膚湯方甘草湯方桔梗湯方苦酒湯方
  半夏散及湯方白通湯方白通加豬膽汁湯方真武湯方（附加減法）
  通脈四逆湯方四逆散方辨厥陰病脈證並治烏梅丸方當歸四逆湯方
  當歸四逆加吳茱萸生薑湯方麻黃升麻湯方乾薑黃芩黃連人參湯方
  白頭翁湯方辨霍亂病脈證並治四逆加人參湯方理中丸方
  通脈四逆加豬膽汁湯方辨陰陽易差後勞復病脈證並治燒褌散方
  枳實梔子豉湯方牡蠣澤瀉散方竹葉石膏湯方
  古今份量對照與服用法
  
  第二章：臨床應用與解析……095
  小柴胡湯小建中湯大柴胡湯方柴胡加芒硝湯
  結胸
  氣不上衝會有什麼變化
  氣上衝斟酌治療法
  誤下所引起來的現象
  胸中有寒
  胸中有寒的類型
  脈浮而動數
  短氣包括幾個現象
  心中懊膿也包括兩個現象
  陽氣內陷，心下痞硬
  若不結胸，但頭汗出，餘處無汗
  躋頸而還
  小便不利，身必發黃
  怎麼煮大陷胸湯
  太陽病重發汗
  不大便
  口乾舌燥
  日晡所小有潮熱
  小結胸
  小陷胸湯治心內膜炎
  大小陷胸湯的應用差別
  脈微弱與脈不弱
  下利的種類
  外證未除而下才會出現脇熱利
  利下不止、心下痞硬才屬脇熱利
  促脈會引起多種發炎反應
  先喘而後汗出
  熱利不一定用葛根芩連湯
  表症、水不利及急迫症亦會下利
  一、表症引起的腹瀉
  二、急迫性拉肚子
  三、水不利所引起的腹瀉
  兼談葛根芩連湯的藥理葛根黃芩黃連
  問與答：糖尿病患者覺得吃不飽
  問與答：關於甲狀腺亢進之用藥
  問與答：腸蠕動太快之用藥
  問與答：扁桃腺
  問與答：肝臟疑難雜症
  脈促
  結胸
  結胸加脈促
  咽痛
  兩脇拘急：與橫隔膜有關
  脈細數，頭痛未止
  脈沉滑者脇熱痢
  下血可以分成二部分十棗湯方
  一、腹腔腫瘤。
  二、水蓄症。
  三、嘔逆。
  漐漐汗出
  漐漐汗出，頭痛
  短氣
  從水分流轉談治療用藥
  一、先講空腸系統
  二、水分之吸收與排除
  三、鼻子與呼吸系統
  四、瘧母與失榮症致肝脾腫大
  五、五積
  藥物補遺：細說十棗湯與五苓散十棗湯五苓散
  問與答：黃耆以黑淦耆最好？
  問與答：山豆根有妙用
  問與答：甘草不能常吃、多用
  痞症都有「惡寒」反應
  從病理上分類
  把握藥物治療原則
  一、痞多用赤芍或化痰飲
  二、懸飲可用五苓散等
  三、食道靜脈曲張要併用瀉心湯類與活血化瘀法
  四、用養陰活血法恢復萎縮細胞之活性
  五、情緒引起的痞，用甘草、紅棗，或用桂枝開胃
  六、肝硬化、肝癌末期要用八味
  七、肝硬化下後用大陷胸湯
  八、貧血性潰瘍之心下痞，用小建中湯加黃連或歸耆
  大承氣湯方小承氣湯方
  煩與燥含義不同
  中醫所說的瘧不一定是「瘧疾」
  治瘧原則
  瘧包括截癱、小兒麻痺
  日晡熱及其有關的病症
  日晡發熱屬少陽症
  脈浮虛指彈力不夠、血容不足
  脈浮虛與浮腫
  何謂「胸腔積液」
  形成胸腔積液的常見原因
  大致包括七種
  
  第三章：大補陽法的奧秘與驗證……245
  大補陽法可因時因地制宜
  一、平均壽命延長，大補陽法適合中高年人的需要。
  二、續發性疾病增多，而多病、久病者多身弱。
  三、濫用西藥的後遺症有待補陽法調養。
  四、生活型態改變，睡眠不足、運動太少，身體多虛。
  師法醫聖並補充不足
  一、溫經止痛
  附子湯方桂枝附子去桂枝加白朮湯方甘草附子湯方
  赤石脂圓方薏苡附子散大建中湯方
  二、溫補陽氣
  桂枝加附子湯方芍藥甘草附子湯方附子粳米湯理中丸四逆加人參湯
  三、溫陽利水（強心及增加腎臟血流）
  真武湯腎氣丸甘草乾薑茯苓白朮湯
  四、回陽救急（強心）：在漢代無各種急救設施，心臟衰竭生命垂危之時能挽回生命一線間的，也只有諸四逆湯、附子湯、白通湯等方。
  四逆湯乾薑附子湯茯苓四逆湯白通湯白通加豬膽汁湯通脈四逆湯
  仲景方還是留下了一些缺憾
  一、少陰篇
  二、厥陰篇
  嘗試補充仲景三陰病死症之不足
  一、傷寒雜病論少陰篇補遺（腎）
  二、傷寒雜病論厥陰篇補遺（肝經）
  三、傷寒雜病論厥陰病補遺（心包絡經）
  大補陽法常用藥物與方劑
  常用藥物及其性味、效用
  （一）附子（天雄）
  （二）乾薑
  （三）肉桂
  （四）田七
  （五）人參
  （六）黃耆
  （七）當歸
  （八）川芎
  （九）茯苓
  常用方劑及其用法
  補陽還五湯半夏天麻白朮散（加方）右歸飲（加方）柴苓湯（修正加方）
  五苓散（腎炎方）血枯方補中益氣湯 （加方）香砂六君子湯
  十全大補湯方歸耆建中湯（加方）育生截癱一號方（地龍散加方）
  育生截癱二號方（十全大補湯加方）育生截癱三號方 (右歸飲加方)
  臨床應用效果分析
  一、溫經止痛
  二、溫補陽氣
  三、溫通血脈
  四、溫陽利水
  五、溫補臟腑
  六、回陽救逆
  七、修復臟器，恢復生機
  大補陽理論就是「大補元陽」
  一、所謂大補陽就是大補元陽
  二、運用大補陽理論治療疾病的時機
  三、大補陽法的內容重點
  不期望成醫家只願眾生更健康有活力
  
  

自序
淺談《傷寒論》為何普受歷代醫家重視
李政育

東漢末年，張仲景見動亂頻繁，疫病流行，「感往昔之淪亡，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采眾方」，苦心撰成《傷寒雜病論》十六卷。此書被認為是集漢代以前醫學之大成，參合其臨床經驗撰著的第一部兼具臨床辨證論治與理、法、方、藥的內科學經典，奠定了中醫學的基礎。

《傷寒雜病論》援引《湯液經法》藥方，據《針灸甲乙經》的序文所說，與《內經》理論合一，但因三國時期戰亂頻仍，竹簡繩斷，排列錯雜，或部分簡片遺失，或字跡脫落，以致原書散佚不全，乃經西晉太醫令王叔和蒐集整理、編纂所成，並分為《傷寒論》與《金匱要略》兩書，分別流通。其將病症區分為外感傷寒，與內傷雜病兩種，其中最主要的部份，被稱為《傷寒論》，書中首倡六經辨證，並列方治，用以治療外感傷寒；至於內傷雜病，則於霍亂病、百合病、陰陽毒、瘧病、虛勞、瘀血病、胸痺病、水飲病、咳嗽病、婦女雜病等皆有涉入，依病名分類，列方處置，則稱為《金匱要略》，獨立成書。

在宋代之前，孫思邈、許叔微、龐安時等醫家都曾對《傷寒論》深入研究，卻都沒有對《傷寒論》做完整疏解。歷史上第一部《傷寒論》的註解書，是金朝成無己所做《注解傷寒論》。其引用《內經》的思想解釋《傷寒論》，認為《傷寒論》六經即是《內經》所說的十二經脈。自《注解傷寒論》問世後，千百年來注釋者何止數百家，包括日本漢醫。因其文字古奧，敘證簡略，大都從文字角度闡述，而少有論及如何具體運用其方。於其內涵亦見仁見智，學術多歧，各不相侔，但都推崇備至，譽其為方書之祖。以本人之見，有些日本的漢醫漢藥主張頗有特出之處，因此在解讀本書時有時亦會加以參考。

北宋王洙在館閣蠹簡中得《仲景金匱玉函要略方》三卷，經林億刪去傷寒部份，保留雜病和飲食禁忌而名為《金匱方論》，此即流傳後世的《金匱要略》。明清之際，研究《傷寒論》、《金匱要略》者蜂擁而起：錯簡重訂、維護舊論者固所在多有；辨證論治、各執己見者更莫衷一是。

明朝方有執作《傷寒論條辨》，認為《傷寒論》經西晉王叔和整理，已非《傷寒論》原貌。他提出「錯簡說」，重新更動條文的順序，並一一研討條目的內容是否是後人竄入，因此成為清朝錯簡重訂派的先聲。其另一個醫學重要貢獻，是將太陽病分析成「風傷衛、寒傷營、風寒兩感」三大主軸，並推廣到六經病。

清代張令韶特別指出《傷寒論》是治百病的全書。他說：「書雖論傷寒，而臟腑經絡，營衛氣血，陰陽水火，寒熱虛實，靡不畢備，神而明之，千般災難，如指諸掌。故古人云：能醫傷寒，即能醫雜證，信非誣也。」醫家柯韻伯亦強調：「仲景之六經，為百病立法，傷寒雜病，治無二理，咸歸六經節制。」但真能全面應用《傷寒論》理、法、方、藥來治療各種病症者，並不多見。即使如此，該書之列方處置，與《內》、《難》之側重生理學，並列為辨證論治和臨床理法方藥漢醫學之內科學經典，在中醫發展史上具有承前啟後的作用，值得當代醫者參考。

本書主要是接續上冊的餘緒，從第九十六條開始解讀，第一章簡單介紹剩下三百零四條的條文及其意涵，第二章再挑選較受人關注或值得注意的幾條詳細說明，希望有助於年輕醫師或有志自學中醫者了解，進而正確運用。值得一提的是，本人研究《傷寒論》等傳統典籍多年，到目前已有六次被推選為碩博士研究生畢業學位論文的研究對象；陳璟徽醫師就是碩士之一。他已跟我學中醫臨床多年，其碩士論文題目就是「現代醫家李政育醫師的大補陽法奧秘」，他的論述頗能道出我以《傷寒雜病論》中的良方為基礎，再化裁、創新的心意，因此徵得他的同意，將其大部分內容納入書中，作為第三章「大補陽法的奧秘與驗證」之內容，在此特別表示謝意。

美中不足的是，由於篇幅所限，無法每一條都仔細解說其微言大意，希望改天能將這些不足的部分補足。不足之處敬請前輩、專家多多指教。

第一章

再談六經辨證及其傳變、證治

《傷寒雜病論》總共三百九十八條，共列出一一四個成方，上冊已經分別介紹了：所有關於太陽病的病理、病因與治則（治療原則），包括太陽病之在表、在裡、表裡俱病，屬寒、屬熱，當汗、當下及不可汗、不可下等，都已說得非常清楚，包括辨太陽病脈證並治上（一至三十條）十五方：桂枝湯、桂枝加葛根湯、桂枝加厚朴杏仁湯、桂枝加附子湯、桂枝去芍藥湯、桂枝去芍藥加附子湯、桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯、白虎加人參湯、桂枝二越婢一湯、桂枝去桂加茯苓白朮湯、甘草乾薑湯、芍藥甘草湯、調胃承氣湯、四逆湯。辨太陽病脈證並治中（三十一至九十五條）二十四方：桂枝湯、葛根湯、葛根加半夏湯、葛根黃芩黃連湯、麻黃湯、小柴胡湯、大青龍湯、小青龍湯、乾薑附子湯、麻黃杏仁甘草石膏湯、桂枝甘草湯、茯苓桂枝甘草大棗湯、厚朴生薑半夏甘草人參湯、茯苓桂枝白朮甘草、芍藥甘草附子湯、茯苓四逆湯、五苓散、茯苓甘草湯、梔子豉湯、梔子甘草豉湯、梔子生薑豉湯、梔子厚朴湯、梔子乾薑湯、真武湯等。

補足仲景方三「死症」之遺憾

本書從第九十六條之後開始談其傳變，包括辨太陽病脈證並治中（九十六至一二七條）十一方：小柴胡湯、小建中湯、大柴胡湯、柴胡加芒硝湯、桃核承氣湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯、桂枝加桂湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯、抵當湯、抵當丸。以及辨太陽病脈證並治下（一二八至一七八條）二十五方：大陷胸丸、大陷胸湯、小陷胸湯、文蛤散、三物白散、柴胡桂枝湯、柴胡桂枝乾薑湯、半夏瀉心湯、十棗湯、大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯、赤石脂禹餘糧湯、旋覆代赭石湯、桂枝人參湯、瓜蒂散、黃芩湯、黃芩加半夏生薑湯、黃連湯、桂枝附子湯、去桂加白朮湯、甘草附子湯、白虎湯、炙甘草湯。